В Интернете есть много видеороликов о том, как люди без проблем прыгают с высоких скал в воду и остаются в живых. Но есть и много людей, которые разбиваются о поверхность жидкости. На какой высоте становится опасно прыгать в воду?
Судебно-медицинская характеристика и оценка повреждений при падении с высоты : лекция
Судебно-медицинская характеристика и оценка повреждений при падении : лекция // Избранные лекции по судебной медицине (судебно-медицинской травматологии) / Лев Моисеевич Бедрин — Ярославль. Ярославль: Ярославский государственный медицинский институт. 1989. — С.87-95.
Библиографическое указание: Судебно-медицинская характеристика и оценка повреждений, причиненных при падении с высоты : лекция / Бедрин Л.М. — 1989.
Код для вставки в форум:
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОЦЕНКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ ПАДЕНИИ С ВЫСОТЫ
Среди тупых травм важное место занимают травмы, связанные с падением с высоты. Это зависит от двух факторов: во-первых, от частоты этих травм, во-вторых, от их морфологических характеристик и обстоятельств их возникновения.
По данным различных авторов (А.А. Матышев, 1974; Л.С. Велишева, 1975; А.А. Солохин, 1985; А.А. Матышев и А.Н. Лебедев, 1987 и др.), смертельные травмы в результате падения с высоты достигают 20-40% всех случаев смертельных механических травм. В последние годы количество травм, связанных с падением с высоты, увеличилось в связи со строительством высотных зданий.
С точки зрения типа смерти, падения с высоты чаще всего являются несчастными случаями (бытовыми или производственными), реже — самоубийствами или убийствами.
Руководство по судебной медицине Попова (1946) первым выделило падение с высоты в отдельную область судебно-медицинской травматологии, тогда как ранее повреждения от падения с высоты включались в общую травму тупыми твердыми предметами. На протяжении более сорока лет проводились многочисленные научные исследования по проблеме травм при падении, которые значительно расширили наше понимание этой особой и сложной для судебной медицины тупой травмы.
- Прямое падение, при котором тело человека по путч своего падения не встречает каких-либо препятствий и получает повреждения только в момент приземления.
- Ступенчатое (непрямое, последовательное) падение, при котором тело по пути своего полета ударяется о какие- либо предметы (деревья, столбы, провода и т. п.).
Различают также НЕСЧАСТНОЕ падение, при котором падает только тело человека, и НЕСЧАСТНОЕ падение, при котором тело падает вместе с объектом или в него (например, падение с моста в автомобиль, падение с частями здания, падение в самолет и т.д.). Кроме того, падение с самолета или, как его иногда называют, падение с той же высоты, рассматривается отдельно.
- — высоты падения;
- — характера поверхности, о которую ударяется тело (жесткая или нет, гладкая или шереховатая и т. п.);
- — положения тела в момент удара о поверхность, на которую оно падает;
- — вида падения (прямое или ступенчатое, свободное или несвободное, с ускорением в момент начала падения или без него);
- — массы тела и возраста пострадавшего;
- — наличии или отсутствия одежды и, как указывает А.А. Матышев (1979), способности одежды к «парашютированию»;
- — наличия или отсутствия координации движения во время падения и «группировки» тела в момент соударения.
Высота падения и жесткость поверхности удара имеют решающее значение для тяжести травмы. Положение тела в момент удара при «приземлении» в значительной степени определяет морфологию повреждений и их локализацию.
В профессиональной практике свободное падение вперед является наиболее распространенным вариантом. Он может наблюдаться как в вертикальном положении (наиболее часто), так и в горизонтальном или почти горизонтальном положении тела во время полета. Во время свободного падения положение тела человека претерпевает определенные изменения, на что указывает А. Солоухин, 1983: Сначала происходит вращение тела относительно точки опоры, затем расстояние тела относительно точки опоры, затем расстояние тела от опоры с вращением или без него.
ПАДЕНИЕ НА ПЛОСКОСТИ
Помимо падений с большой высоты, часто встречаются падения с такой же высоты или, как их принято называть, падения с самолета. По данным различных авторов, они являются причиной 20% и более всех аварий.
Большинство падений происходит на улице зимой (гололед), на лестницах и у входов в здания, а пожилые и нетрезвые люди подвергаются особому риску.
- Самопроизвольное падение.
- Падение с ускорением (в виде толчка, удара другим человеком).
В случае спонтанного падения в положении лежа (также называемого травмой бездействия), повреждения костей черепа и мозговой массы являются наиболее важными, так как они часто приводят к смерти. На внешней поверхности головы видны ссадины, кровоподтеки и иногда лютеиновые выпоты на затылке. При внутреннем осмотре обнаруживаются переломы затылочной кости у основания черепа, внутричерепные кровоизлияния и ушибы головного мозга, особенно в затылочных долях. Тяжесть переломов костей черепа зависит от их толщины, наличия защиты головы, длины и веса тела, а также от характера поверхности, о которую ударилась голова.
Если падению в самолете предшествовало ускорение (так называемая инерционная травма), то травмы имеют определенные особенности. Точки удара находятся не только в затылочном бугорке, но и дальше в затылочной области, что отражается на типе переломов. Иногда могут также возникать непрямые переломы основания черепа. Ушибы и контузии головного мозга более выражены в области противоположного удара.
Переломы шейки бедра случаются у пожилых людей во время падения. При падении вперед с вытянутыми руками в типичном положении могут возникнуть переломы костей предплечья. Поскольку это результат несчастного случая, судебно-медицинская экспертиза назначается редко.
- Общие для всех видов механических повреждений вопросы: наличие и характер повреждений; причина смерти; причинная связь между повреждениями и смертью; давность наступления смерти; наличие или отсутствие заболеваний, алкоголя в трупе.
- Могли ли возникнуть обнаруженные повреждения при падении с высоты? Имеются ли на трупе повреждения, причиненные до падения с высоты?
- Имело ли место свободное прямое или ступенчатое падение? Какой частью тела произошло соударение?
- Могло ли возникнуть падение с высоты при тех конкретных условиях, указания на которые имеются в материалах дела?
Парень боится высоты, но спрыгнул с моста, чтобы спасти тонущую малышку
Эта девочка родилась в рубашке: она выжила в аварии, в результате которой 8 человек попали в больницу, она пережила падение в воду с высоты 10 метров. Она бы утонула, если бы мальчик не сумел преодолеть свой страх.
Мост через залив Ассавоман — это 20-километровый участок шоссе, пересекающий залив в штате Мэриленд. Его высота составляет 12 метров, а вода внизу негостеприимная, холодная и быстрая. Джонатан Бауэр не особо задумывался о том, что ехал на своем автомобиле по узкой полоске асфальта прямо над морем, пока не столкнулся с другим автомобилем и едва успел затормозить. Он проверил состояние своей дочери Авы — с ней все было в порядке, — а затем Джонатан вышел из машины, чтобы посмотреть, не нужна ли еще кому-нибудь помощь.
Водителю джипа повезло меньше — машина висела, раскачиваясь и наполовину перевалившись через ограждение, пассажирская дверь была открыта. Джонатан посмотрел вниз и преодолел свой страх — он очень боялся высоты. Различные мелкие предметы, упавшие с заднего сиденья, покачивались на волнах залива. В воде плавало автомобильное кресло, а рядом с ним — мальчик с ужасом заметил — сидела маленькая девочка, розовое платье которой развевалось в воде. Казалось, она прекрасно плавает: Маленькая девочка легла на спину и раскинула руки и ноги.
Но в следующий момент она уже лежала в воде лицом вниз. Очевидно, что она не могла перевернуться без посторонней помощи. Джонатан огляделся вокруг, чтобы посмотреть, готовы ли другие люди прийти на помощь, не плывет ли лодка, не едет ли скорая помощь. Но там никого не было. Затем он крикнул Эве, чтобы она прислала первого спасателя или врача, который прибудет, снял ботинки, перелез через перила, зацепился за них и спрыгнул вниз.
Ноги мальчика ударились о поверхность залива, он нырнул в воду, но сумел всплыть и был похоронен вместе с девочкой. Маленькая девочка, казалось, была без сознания. Он перекинул ее через плечо и похлопывал по спине, пока она не закашлялась и не выплюнула воду. Через несколько секунд рядом с ним оказалась лодка Джо и Элайны Эртель. Они тоже наблюдали за происходящим и подошли так быстро, как только могли. Мальчики подхватили Джонатана и ребенка и на полной скорости поехали в сторону 66-й улицы, где их уже ждала машина скорой помощи.
Оказалось, что именно эти секунды спасли девочке жизнь. Она провела в больнице меньше недели и вернулась к родителям совершенно здоровой. Но Бауэр не стал ждать, пока они поблагодарят его, а тихо исчез, глубоко потрясенный случившимся. Он даже не отреагировал, когда газеты сообщили о чудесном спасении; он предпочел остаться неизвестным добрым самаритянином.
Однако в конце концов соседям удалось разыскать спасителя. Он был приглашен на круглый стол в пожарную часть №3. Джо и Элайна Эртель, моряки, вовремя спасшие его, и его дочь-подросток Эва, которая прекрасно объяснила спасателям, где они могут найти девочку и ее отца, были там. И его жена, и мэр Оушен-Сити — сам добровольный пожарный. Награда нашла героя: была открыта мемориальная доска в честь Джонатана Бауэра. Но он по-прежнему считает, что это не имеет значения — важна только человеческая жизнь.
