Первое, на что мы обращаем внимание при встрече с человеком, — это его глаза. Все эмоции — радость, гнев, раздражение, удивление — можно прочитать в их глазах. Или мы просто думаем, что можем?
Большинство женщин старше 35 лет начинают свое утро с ритуала: они встают перед зеркалом и проводят лимфодренаж от внешнего до внутреннего угла глаза, чтобы скрыть мешки под глазами. К сожалению, массаж длится не более двух часов. Такие манипуляции, как нанесение масок и кремов, также не приносят желаемого долгосрочного эффекта.
Единственный способ избавиться от обвисшей кожи верхнего века — это изменить форму области верхнего века, что буквально открывает глаза, делает их более открытыми и привлекательными и позволяет выглядеть как минимум на 5 лет моложе.
Верхняя блефаропластика — это процедура пластической хирургии, при которой удаляются жировые отложения и чрезмерно растянутая, тонкая кожа с верхних век.
Показания к операции:
- нависающее, тяжелое верхнее веко;
- наличие жировых грыж;
- морщины и складочки в области верхних век.
Блефаропластика верхних век занимает 20-30 минут и обычно проводится под местной анестезией.
Схема операции «верхняя блефаропластика»
Разрез по обозначенным линиям занимает 20-30 минут и выполняется под местной анестезией.
Удаление грыжевого жира и излишков кожи, наложение внутрикожных швов.
Перед операцией в веко вводят специальный раствор, содержащий адреналин (для сужения кровеносных сосудов) и анестетик. Затем по линиям предоперационной разметки удаляются излишки кожи и грыжи (на верхнем веке имеется 2 жировые грыжи — средняя и внутренняя). Проводится тщательный гемостаз, и ткани сшиваются внутрикожно нерассасывающимся швом Prolene 6/0.
Разрез для верхней блефаропластики делается в естественной складке верхнего века, чтобы после окончательного «созревания» послеоперационный рубец не был заметен.
Швы снимают на 5-й день после операции, а через 10-14 дней исчезают синяки и отеки.
Отзыв об операции «Верхняя блефаропластика»
Последние 3 года, глядя в зеркало, я чувствовала дискомфорт в области верхних век, которые из-за возрастных изменений оказались буквально над ресницами. Долгое время я решила улучшить ситуацию и отправилась на поиски клиники красоты. Я обратилась в клинику «Абриэль». Первая консультация с врачом бесплатная, что не так важно, но приятно. В отличие от многих других клиник красоты, которые берут 1000 рублей за первичную консультацию.
«Когда я разговаривала с пластическим хирургом Илоной Кочневой, я почувствовала доверие и уважение к ней, мне не хотелось выбирать какую-либо другую операцию. Операцию профессионально провела Илона Сергеевна вместе с компетентными и доброжелательными медсестрами.
Хотелось бы поблагодарить весь персонал и руководителя клиники косметической хирургии «Абриэль» за дружескую и привычную атмосферу, впечатление, что пациент находится не в медицинском учреждении, а у родственников за их преданность, заботу и готовность всегда прийти на помощь. Екатерина, 24 года.
Классическая нижняя блефаропластика
Никакие кремы и массажи вокруг глаз не помогают против опущенного нижнего века? Кажется, достаточно убрать несколько миллиметров кожи, затянутой паутиной морщин под тяжестью гравитации и тяжестью лет, и вы снова молоды. В этом случае может помочь простая «нижняя блефаропластика».
Хирургическое омоложение глаз включает в себя удаление мешков под глазами и излишков кожи нижнего века.
Показания к классической нижней блефаропластике:
- Выраженные мешки под глазами;
- Излишки кожи нижних век;
- Множественные морщины в области нижних век.
Процедура обычно занимает от 40 до 60 минут и лучше всего проводится под внутривенным сном.
Схема операции «классическая нижняя блефаропластика»
Предоперационная маркировка
Удаление жировых грыж
Иссечение лишней кожи и наложение внутрикожных швов.
Как и в случае с верхним веком, лечение нижнего века начинается с инфильтрации (инъекции) специального раствора, вводимого в нижнее веко для облегчения боли и уменьшения кровотечения. Затем делается разрез, как указано — на 1 — 2 мм ниже ресничного края века. Затем три жировых кармана удаляются и иссекаются один за другим.
Избыток кожи нижних век удаляется острыми ножницами, затем врач зашивает рану нерассасывающимся проленовым швом 6/0.
После процедуры остается только волосовидный шов, который прячется под ресницами на нижнем веке.
Швы необходимо снять через 5 дней. Отек и синяки обычно проходят в течение 10-14 дней.
«Хочу поблагодарить пластического хирурга Левицкую М.Г. за прекрасную работу и результат (блефаропластика нижних век), за терпение и внимательное отношение во время пред- и послеоперационных консультаций, за улыбку и подбадривание в день процедуры. Георгий — самый лучший врач! Он профессионал высочайшего уровня!
Особая благодарность всему персоналу клиники пластической хирургии «Абриэль» за сострадательное и внимательное отношение к пациентам. Я бы хотела возвращаться снова и снова! Мария, 38 лет.
Нижняя жиросберегающая блефаропластика
Гладкая и свежая кожа вокруг глаз — важный признак здоровья, сияющей молодости и позитивного отношения к жизни.
С другой стороны, лица некоторых людей тусклые и подавленные, даже если они много спят и искренне улыбаются. Причиной этого являются свинцовые глаза, мешковидные бугры и избыток обвисшей кожи в этой области, а также глубокая носогубная складка. Кроме того, «бесконечный усталый взгляд» вызван возрастной липоатрофией в области век.
В этих случаях «запавшие глаза» неизбежно заставляют глаза выглядеть старше.
При жиросохраняющей блефаропластике жировые отложения на нижнем веке распределяются под краем глазницы, что позволяет избежать феномена «запавших глаз».
После этой процедуры пациент будет выглядеть по-настоящему молодым, здоровым и цветущим. Специалисты клиник «Abrielle» также рекомендуют проводить липофилинг в области бровей вместе с блефаропластикой для устранения явления «запавших глаз».
Эта процедура действительно омолаживает область ободка.
Показания к липофилинговой блефаропластике:
- жировые грыжи на нижнем веке;
- глубокая носослезная борозда;
- избыточная кожа под глазами;
- синяки под глазами;
- морщины в области нижнего века.
Все процедуры хирурга во время жиросберегающей блефаропластики длятся 40-90 минут. Процедура заключается в удалении излишков кожи с век и перераспределении жировой ткани.
Схема операции «жиросберегающая блефаропластика»
Предоперационная маркировка
Разрез и выделение жировой ткани Разрез и выделение жировой ткани
Перераспределение жировой ткани под ободком орбиты и временная фиксация в новом положении
Внутрикожный шов послеоперационной раны
После предварительной перфузии нижнего глаза вдоль радиального края нижнего века, на 1-2 мм ниже линии роста ресниц, делается разрез кожи и циркулярный разрез мышцы. Дермомиокутанный лоскут отделяется ниже края орбитального ободка. Затем удаляются три мешка нижнего века, расправляются под ободком орбиты и фиксируются временными швами (снимаются через 2-3 дня).
После тщательного гемостаза хирург зашивает края раны внутрикожными швами с использованием нерассасывающихся швов 6/0 Prolene. Как правило, швы снимают через 5 дней после процедуры. С этого момента можно использовать декоративную косметику.
Полное заживление тонких разрезов на нижних веках занимает всего две недели. Почти невидимые, похожие на волоски нити прячутся под ресницами нижнего века.
Оценка операции «Нижняя блефаропластика», Надежда, 63 года (Санкт-Петербург)
«Я хотела бы поблагодарить пластического хирурга Илону Кочневу за прекрасно проведенную блефаропластику. Спасибо за вашу доброту, сочувствие и внимательное отношение. Я с удовольствием приду в клинику «Абриэль» снова и сделаю это. Особая благодарность за прием, медсестрам.
Надежда, 63 года
Межу тем, прогресс не стоял на месте. Современные представления о блефаропластике изменились: стареют не только глаза
Современные клиники пластической хирургии подходят к омоложению области век комплексно. Что это значит? Хотя глаза показывают возраст первыми, вы прекрасно знаете, что «только глаза» не могут стареть.
Обратите внимание, что с возрастом (с 28-30 лет) ткани сокращаются под действием силы тяжести. На нижнем веке появляется «слезная линия». Брови начинают опускаться над верхними веками и больше не опускаются. Ваши глаза становятся все более тяжелыми. Вы выглядите уставшим, невыспавшимся и даже злым.
Комментарий эксперта:
«Все процедуры по омоложению глаз, которые мы предлагаем в Platinatal, основаны на последних исследованиях ведущих мировых клиник. Почти все голливудские знаменитости обретают новое лицо, когда мы не можем точно сказать, что с ней сделали, но она внезапно потеряла более десятка лет.
Это специальная омолаживающая процедура блефаропластики, которая не только удаляет излишки кожи и мешки под глазами. Результат этой процедуры дает как минимум двойной эффект и заставляет забыть о возрасте на 10 и более лет. Лицо выглядит не так, как после операции.
Невозможно, говорите?
Доверие звездных пациентов – одно из лучших доказательств «кутюрного» уровня мастерства
Не будем скрывать: знаменитости и политики доверяют свои глаза платиновым хирургам.
Мы как-то привыкли, что все звезды делают пластические операции. Но мы редко задумываемся о том, что это не только самые требовательные пациенты. Они также являются самыми загруженными. Их съемки и гастроли планируются на 3-5 лет вперед.
Из-за нехватки времени и требований к работе, к этим пациентам всегда предъявляются два очень жестких требования:
- операция должна проходить без осложнений и иметь максимально короткий период реабилитации,
- операция должна обеспечивать долгосрочный результат, чтобы делаться как можно реже, ведь вынужденный простой может легко разрушить карьеру.
А у звезд политики и бизнеса — другая.
Они неохотно рекламируют свои омолаживающие процедуры. Именно поэтому процедуры, которые мы проводим в Platinatal, обеспечивают максимально естественный результат без эффекта хирургического лица. Похоже, что она начала вести здоровый образ жизни и регулярно спать.
Мы рады предложить все эти методы и вам.
Глаза — важная составляющая вашей привлекательности. Они определяют, насколько вы общительны, какое у вас настроение, кокетливы вы или строги, аналитичны или, наоборот, авантюрны.
ГармонияГлаза, как и все черты лица, имеют свои правила, но степень «отклонения» от общепринятого образца может быть гораздо больше, чем в случае с формой губ, носа или подбородка.
Тем не менее, существуют некоторые неизменные правила:
— Контур нижнего века должен касаться нижней границы радужки, иначе глаза выглядят круглыми, «рыбьими», как веки у пожилых людей. По этой причине пластика нижних век — особая наука, и лишь немногие хирурги заботятся о стабильности формы век после такой операции.
Нормальный глаз и глаз «рыбий глаз»
— Внешний угол глаза должен быть на 2-3 мм выше внутреннего. Это создает миндалевидное веко, которое подчеркивает артистичность и сексуальность женского лица.
Глаза правильной и миндалевидной формы
— Под нижним веком должен быть небольшой мышечный валик (проторакальный валик нижнего века). Это следует учитывать при планировании блефаропластики нижнего века. Хирург должен уметь смоделировать этот мышечный валик, чтобы подчеркнуть молодость формы век и эффект естественного омоложения.
Бесшовная блефаропластика верхних век
При классической коррекции верхнего века хирург обычно делает разрез в естественной складке верхнего века и аккуратно удаляет излишки кожи.
Мастерство хирурга в этом деле:
- убрать столько, сколько нужно. Ни больше и ни меньше,
- сделать шов максимально незаметным и спрятать его точно в естественной складке.
Мало кто знает, что в 3 из 4 случаев разреза век можно избежать. Особенно у молодых пациентов.
Инъекционное удаление мешков под глазами с помощью Eyebag Solution.
Одной из наиболее распространенных причин избытка кожи на верхних веках является опущение бровей. Обычная блефаропластика в этом случае может усугубить опущенную область и сделать контур глазницы слишком выраженным.
Поэтому в Platinatal мы предлагаем следующее в качестве альтернативы блефаропластикеэндоскопическая подтяжка лба. Она позволяет одновременно 1) «подтянуть» глаза, 2) удалить выступающую кожную складку верхнего века и 3) придать форму бровям.
Для достижения еще более выраженного и постоянного результата подтяжка и коррекция бровей выполняются с использованием рассасывающихся эндотиновых имплантатов.
Такой подход «три в одном» позволяет на 100% избежать наложения швов на глаза и обеспечивает гораздо более интенсивный и стойкий результат.
Результат процедуры впечатляет. Убедитесь в этом сами:
Пластика верхних и нижних век
До: верхние веки выпуклые, под глазами мешки, под мешками морщины.
После: Результатом блефаропластики верхнего века является ровная, симметричная, гладкая линия складки верхнего века. Нижние веки были уплощены вниз, что одновременно устраняет мешки под глазами и борозды под ними. Для еще более плавного перехода от нижнего века к щеке был проведен липофилинг.
Пластика нижних и верхних век
До: жалобы на опущенные верхние веки, мешки под глазами и, не показанные на фото, глубокие носогубные складки.
После: Была проведена верхняя блефаропластика, нижняя блефаропластика с уплощением жировой грыжи вниз и чик-лифтинг. Обратите внимание на плавный переход от нижнего века к щеке.
Пластика нижних и верхних век
До: женщина преклонного возраста с опущенными верхними веками, мешками под глазами и слезными линиями под мешками.
После: Верхняя и нижняя блефаропластика проводилась под местной анестезией. Нижние веки были изменены с помощью нисходящей жировой грыжи (без удаления жира). Эта техника использует жир из слезных мешков, чтобы компенсировать недостаток ткани в области слезной впадины. Кроме того, после процедуры глаза не кажутся меньше, как это часто бывает при традиционном удалении жира. Результат виден уже через два месяца.
Предоперационная подготовка
Перед операцией пациент заполняет медицинские документы (форму согласия на операцию и анестезию) и объясняет
- употребляет ли он/она лекарства, влияющие на свёртываемость крови,
- все свои хронические заболевания,
- использует ли какие-либо глазные капли,
- наличие аллергии на препараты и др.
Тщательное предоперационное обследование важно для хорошего результата хирургического вмешательства.
При всех операциях на веках следует регистрировать остроту зрения пациента. Стандартизированные измерения век очень полезны и необходимы для документирования предоперационных и послеоперационных результатов. Они должны включать
- измерение вертикального размера глазной щели (обычно 10 мм).
- измерение экскурсии леватора верхнего века (измеряется путем иммобилизации лба большим пальцем и измерения отклонения от полного взгляда вниз до полного взгляда вверх. Нормальная функция леватора составляет 15 мм экскурсии. Это особенно важное измерение при наличии истинного опущения век).
- оценка силы круговой мышцы глаза. (Пациента просят закрыть глаза с силой. Затем хирург пытается открыть глаза пациента. Это трудно сделать, если сила мышцы нормальная. Сила измеряется от 1 до 4, причем 4 — нормальное и уменьшающееся число градаций слабости. Даже при консервативном удалении кожи у пациентов может развиться снижение закрытия века после операции. Это может быть связано с существовавшей ранее мышечной слабостью, которая может усугубляться хирургической травмой).
Маркировка перед операцией
Правильная предоперационная разметка — один из важнейших подготовительных этапов для успешного результата. Лучше всего, если пациент стоит или сидит, но можно и лежать. Это позволяет более точно обозначить предполагаемые хирургические разрезы.
Перед нанесением маркировки веки пациента обезжириваются спиртовой салфеткой.
Если имеющиеся складки век симметричны и находятся на правильной высоте, они отмечаются как нижняя линия планируемого хирургического разреза.
Часто наблюдается асимметрия складок век. Толщиномер может быть очень полезен для нанесения симметричных отметок. Расположение хирургического разреза, создающего послеоперационную складку век, должно определяться в зависимости от этнической принадлежности и пожеланий пациента, однако существуют некоторые стандарты.
Для определения нижней линии разреза с помощью счетчика отмечаются четыре ключевые точки. Между ними отмечается точка на 5-7 мм выше средней пальпебральной щели.
В центре в проекции центра зрачка отмечается точка, расположенная на 9-11 мм выше края верхнего века. Латерально отмечается точка на 8-10 мм выше латерального угла кантала.
Для обеспечения симметричности линий разрезов используется толщиномер, который помогает нарисовать линии, симметричные с обеих сторон.
Затем линии размечаются через каждую из этих четырех контрольных точек. При этом кожа лба и бровей поднимается как можно выше, чтобы повысить точность меток.
После проведения каждой линии ее высушивают с помощью марли. Большинство хирургических маркеров оставляют излишки чернил и, как правило, медленно высыхают. Это приводит к расширению линий разметки.
Этот метод разметки определяет расположение нижней линии разреза и, в конечном итоге, расположение и симметрию послеоперационной складки верхнего века.
Для определения количества удаляемой кожи и места расположения верхнего разреза используется метод щипка.
При разметке используются перпендикулярно сделанные предоперационные фотографии для проверки симметрии.
Обезболивание при верхней блефаропластике
Выбор анестезии зависит от предпочтений и состояния здоровья пациента. Даже если процедура проводится под общим наркозом, для местной анестезии и для гемостатического эффекта добавки адреналина также вводится раствор анестетика.
Системная анестезия может варьироваться от легкой до глубокой седации, требующей эндотрахеальной интубации. Хотя общая анестезия редко требуется для одной блефаропластики, она используется, когда одновременно проводятся другие хирургические процедуры.
Для местной анестезии используется лидокаин (ксилокаина гидрохлорид 1%) с адреналином в соотношении 1:100000. Эта комбинация обеспечивает длительную анестезию с вазоконстрикторным эффектом. Лидокаин обеспечивает быстрое наступление анестезии, а адреналин продлевает ее действие. Обычно достаточно 1-3 см3 местного анестетика на веко.
