Также важно следить за своим репродуктивным здоровьем. Для этого вам необходимо пройти ряд диагностических процедур. Все это можно сделать в клинике «АльтраВита» за 1-2 дня без очереди.
Рождение детей в позднем репродуктивном возрасте — «за» и «против» с точки зрения гинеколога.
Конечно, наиболее благоприятный возраст для рождения детей у женщин — 20-36 лет. Но наше время внесло некоторые изменения в процесс родов.
По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 30 лет в США и развитых европейских странах рождаемость в возрасте от 35 до 45 лет удвоилась, а средний возраст женщин, впервые рожающих ребенка, увеличился с 22 до 29-30 лет. И, откровенно говоря, тенденция сохраняется.
Существует множество объяснений задержки с рождением детей. Наиболее важными из них являются более высокий уровень образования и занятости современных женщин, а также их карьерный рост. Все больше женщин добиваются успеха в карьере и забывают, что репродуктивная система может дать сбой в тот момент, когда они морально и финансово готовы к рождению ребенка.
Отрицательные моменты в наступлении беременности у женщин после 35 лет:
- так как не все менструальные циклы в этом возрасте сопровождаются овуляцией, то и труднее забеременеть в принципе;
- такие женщины уже накопили определенные проблемы со здоровьем, т.е. хронические заболевания. которые могут осложнить течение беременности;
- беременность у этой категории чаще сопровождается гестозами (токсикоз-старое название): скажем, гипертония и сахарный диабет беременных наблюдается в два раза чаще, чем у беременных женщин в возрасте до 30-35 лет;
- частота выкидышей в старшей возрастной категории в три раза выше, чем у женщин в возрасте до 30-35 лет;
- к сожалению, с геометрической прогрессией возрастает риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Например, рождение ребенка с синдромом Дауна в 25-30 лет наблюдается у одной из 1000 женщин и в 40-45 лет – у одной из 100-150 женщин.
Эти женщины будут более серьезно относиться к предбеременному периоду и подготовке к беременности,
- да и после рождения ребенка они более дисциплинированные мамы – профилактические осмотры, вакцинация и многое другое. Новорожденный, с высокой вероятностью, будет окружен вниманием и заботой 24 часа в сутки;
- у таких матерей дети рождаются с более спокойной нервной системой и не уступают по состоянию соматического здоровья перед младенцами молодых женщин;
- статистика показывает, что у женщин в возрасте 35-40 лет рождается наивысший процент двоен (и это не близнецы, которые появляются с помощью вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии);
- мама, которая родила последнего ребенка в возрасте до 40-45 лет, скорее всего, станет долгожителем.
На это есть несколько причин.
Во-первых, эти женщины с маленьким ребенком очень мотивированы; они понимают, что им нужно заботиться о своем здоровье, расти и работать.
Ну, и научный факт — во-вторых, чем дольше функционирует репродуктивная система, тем медленнее стареют другие системы организма.
Лучший возраст для рождения детей
Психологи и эксперты считают, что зрелые родители лучше подготовлены к воспитанию детей.
- Взаимопонимание между супругами выше.
- Их финансовое положение крепче.
- Опыта и знаний больше, что позволяет дать детям лучшее образование и делать более мудрый выбор каждый день, начиная с вопросов питания и заканчивая книгами для чтения.
- При этом нужно понимать, что физические риски, связанные с беременностью и родами, выше, чем у более молодых пар. Кроме того, рождение ребенка может потребовать от вас взятия на себя финансовых обязательств, а это ведет к тому, что вам будет нужно больше работать в более зрелом возрасте.
Статистика показывает, что зачать и родить здорового ребенка в 30-40 лет гораздо сложнее, чем 30 лет назад. Почему так происходит? Давайте обратимся к статистике и научным данным.
Мужское репродуктивное здоровье
Предполагается, что мужчины, в отличие от женщин, сохраняют способность иметь детей до старости. Это не совсем так. Хотя женщина рождается с запасом яйцеклеток, который постепенно истощается, а сперма мужчины постоянно обновляется, именно это и происходит:
- с возрастом падает качество сперматозоидов — снижается их активность, количество спермы уменьшается;
- 25-летнему мужчине для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку женщины, в среднем требуется 4,5 месяца; если же ему 40 лет (а его партнерше — 25), на это может понадобиться 2 года;
- исследования показывают, что, если женщина пытается забеременеть от мужчины старше 45, серьезно возрастает вероятность выкидыша;
- дети мужчин, которым за 40, чаще страдают генетическими расстройствами — это связано с тем, что с возрастом количество различных мутаций в клетках увеличивается.
Конечно, это всего лишь статистика, в которой всегда есть счастливые исключения.
Что же происходит в женском организме в плане взаимосвязи между возрастом и фертильностью?
Преимущества и недостатки поздних родов
Несмотря на возможные проблемы, женщина не должна категорически отказываться от рождения ребенка. Решение должно быть принято совместно с лечащим врачом, после чего составляется план подготовки. Отсроченные роды имеют определенные преимущества.
- Психологически будущая мама полностью готова к своей новой роли и понимает, что ее ждет.
- В позднем возрасте приходит более осознанное желание материнства, а важность друзей и развлечений отходит на второй план.
- Беременность и роды однозначно положительно влияют на организм женщины благодаря гормональным изменениям. При позднем материнстве внешность будущих мам значительно улучшается. Омоложение происходит благодаря эстрогенам, которые также отодвигают период наступления климакса.
- Большинство беременностей после 35 не сопровождается резкими психоэмоциональными перепадами. Зрелые женщины менее подвержены стрессам и депрессии. Из них получаются спокойные и терпеливые родители.
Наиболее важными недостатками отложенных родов являются:
- более трудное протекание беременности и родов из-за снижения эластичности и силы мышц;
- чаще диагностируется асфиксия плода, которая приводит к необходимости кесарева сечения;
- восстановление после родов происходит медленнее, чем в более молодом возрасте;
- обострение хронических заболеваний;
- повышенный риск развития патологий у ребенка.
После 35 лет возрастает вероятность развития гинекологических заболеваний, особенно эндометриоза и опухолей. Они могут повлиять не только на способность к зачатию, но и на фертильность и течение беременности.
Должно быть ясно, что описанные выше риски относятся в основном к матерям, впервые родившим ребенка. Если женщина беременеет во второй раз в более позднем возрасте, риск увеличивается незначительно. Подготовка к родительству должна проводиться вместе с врачом.
Диагностика
Врач назначит необходимые анализы для оценки общего состояния здоровья женщины и возможных рисков. Для диагностики могут быть использованы следующие тесты:
- стандартный и биохимический анализ крови;
- оценка свертывающей системы;
- анализ гормонов щитовидной железы;
- определение антител к опасным для беременности инфекциям;
- гинекологические мазки для цитологических исследований;
- УЗИ органов малого таза.
На некоторых приемах может присутствовать и будущий отец, особенно если пара жалуется на проблемы с зачатием. Лучше всего начать диагностику за несколько месяцев до планирования беременности. Это же время необходимо организму для восполнения сил и накопления достаточного количества питательных веществ. За два-три месяца до зачатия пара должна изменить свой рацион питания и вести здоровый образ жизни.
Беременность после 35 лет: риски, мифы и реальность
Миф. Чем старше женщина, тем сложнее забеременеть. Правда в том, что. Вероятность успешного зачатия снижается с возрастом.
Миф. Беременность после 35 лет обычно приводит к преждевременным родам, и почти все роды заканчиваются кесаревым сечением. Правда в том, что. Преждевременные роды часто встречаются на поздних сроках беременности. Однако возраст не является показанием к кесареву сечению.
Миф. Из-за высокого риска осложнений и проблем со здоровьем всю беременность следует провести в больнице. Правда. Госпитализация под «наблюдение» для плановой профилактики только повышает риск тромбоза. Поэтому нет необходимости проводить всю беременность в больнице, чтобы избежать стресса и спекуляций. Важно оценить реальные риски вместе со своим врачом.
Миф. Спорт строго запрещен во время беременности. Реальность. Если беременность протекает нормально, то никакие виды спорта, приемлемые при таком состоянии, не запрещены. Бассейн, йога и физические упражнения во время беременности рекомендуются в любом возрасте.
Миф. Поздняя беременность и рождение ребенка вызывают проблемы с весом у женщины. Реальность. Вероятно, с возрастом восстанавливаться после родов становится сложнее, потому что вес увеличивается быстрее, и его труднее сбросить. Но все зависит от диеты и образа жизни. Можно оставаться в отличной физической форме и после 40-50 лет.
Миф. Если у вас переношенная беременность, вам необходимо принимать много витаминов, чтобы избежать осложнений. Правда. Слишком много — это нехорошо. Во время беременности следует принимать только те витамины, которые рекомендованы всем женщинам (фолиевая кислота, йод). Остальные витамины и микроэлементы при необходимости будут назначены врачом индивидуально.
Если вам больше 35 лет и вы мечтаете о ребенке, не медлите с визитом к хорошему специалисту, пройдите необходимые обследования и приступайте к зачатию. Если у вас нет постоянного партнера, но вы знаете, что хотели бы иметь ребенка в будущем, вы можете прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) и заморозить свои яйцеклетки. Их качество остается таким же, как и при заморозке, и вы увеличиваете свои шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка через пять-десять лет. Существуют риски, о которых нужно знать, но в современном мире при наличии правильного специалиста, поддержки и отношения возможно многое.
* Идеальной пищей для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, является грудное молоко. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев. Компания MAMACO® поддерживает эту рекомендацию. Прежде чем вводить новые продукты питания, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.
Возможна ли естественная беременность?
— Действительно ли невозможно забеременеть естественным путем в 40 лет и стоит ли обращаться за помощью?
— Конечно, вопрос не в том. Известно много случаев, когда естественная беременность наступала даже после 50 лет. Однако это скорее исключение, чем правило. Здесь все зависит от наследственных особенностей организма и общего состояния здоровья. Но у большинства женщин в возрасте около 45 лет овариальный резерв полностью исчерпывается, наступает менопауза. Кроме того, с возрастом фолликулы созревают реже (каждые 2-3 месяца или чаще), поэтому вероятность беременности снижается. Кроме того, беременность после 40 лет несет в себе повышенный риск преждевременного выкидыша и рождения ребенка с врожденными аномалиями (расщелина неба, расщелина губы, синдром Дауна и т.д.).
— Я хочу поговорить об ЭКО после 40 лет. Многие говорят о рисках ЭКО, поэтому я хочу узнать, опасно ли это или это мифы?
— Мифотворчество имеет свое место везде, но медицина — это наука, которая любит факты. ЭКО не является новым методом лечения бесплодия. Медицинская область репродукции и генетики развивается семимильными шагами, растет и совершенствуется. И то, что казалось чудом, прорывом 30-40 лет назад, сегодня может оказаться устаревшим.
— Кому из людей старше 35 лет может быть полезно искусственное оплодотворение?
— Наиболее важной причиной бесплодия является трубно-перитонеальный фактор, который связан с дисфункцией труб или их полной или частичной непроходимостью, когда беременность в норме невозможна. А еще есть эндометриоз, бич гинекологического здоровья, заболеваемость которым растет. При этом состоянии выстилающий слой матки (эндометрий) разрастается и локализуется. Это очень опасное состояние, которое необходимо лечить.
Около 15% женщин старше 35 лет страдают идиопатическим бесплодием (без явной причины). ЭКО также показано пожилым пациентам с ановуляторными циклами — то есть, менструация есть, но нет овуляции (выхода яйцеклетки) и, следовательно, нет беременности. И если у вашего партнера проблемы со сперматогенезом, эякуляцией, сексуальной функцией.
Конечно, не все люди с такими показаниями могут получить пользу от АРТ. Например, не должно быть никаких аномалий половых органов, которые могут повлиять на беременность и роды. Не должно быть серьезных проблем с физическим или психическим здоровьем или противопоказаний к приему гормональных препаратов. Это общие показания и ограничения для проведения ЭКО. Все решается после тщательного обследования, анализов и сбора воспоминаний. Очень важно, чтобы будущая мама была здорова, ведь наша цель — не только забеременеть, но и родить и выносить ребенка. Поэтому пожилые беременные женщины нуждаются не только в специальной подготовке, но и в тщательном медицинском наблюдении и поддержке со стороны родственников.
У вас еще есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
Потенциальные опасности во время самой беременности
Если зачатие произошло, можно сказать, что многое уже сделано. Однако рождение ребенка после 35 лет является тяжелым бременем для женского организма. Статистика показывает, что вероятность возникновения проблем во время беременности увеличивается с каждым годом. Это не повод для отчаяния, но такая ситуация требует более внимательного отношения к здоровью человека.
Основными проблемами, которые могут помешать рождению здорового ребенка после 35 лет, являются:
- Хромосомные мутации. Это одна из причин, по которой у возрастных женщин больше риск невынашивания беременности или рождения детей с пороками развития, чем у молодых мам. Для их предотвращения обоим супругам желательно заранее (ещё на этапе планирования) сдать анализы крови на наличие генетических патологий.
- Самопроизвольное прерывание беременности. Для снижения этих рисков очень важно как можно раньше обратиться к врачу для наблюдения беременности. Выполнять все назначения врача и, при необходимости, лечь в стационар для сохранения беременности.
- Вторичные заболевания. Во время беременности повышается риск возникновения некоторых заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен). Некоторые из них влияют не только на качество жизни матери, но и на жизнедеятельность плода.
- Патология плаценты. Учитывая ухудшение кровоснабжения матки, возрастает риск неправильной фиксации плаценты, ее недостаточности или преждевременной отслойки.
- Преждевременные роды или низкая масса плода. Это обусловлено слабым обеспечением малыша питательными веществами.
Очевидно, что существует множество потенциальных проблем. Поэтому всю беременность следует находиться под наблюдением специалистов, не пренебрегая рекомендациями врача.
Развитие современной медицины позволило женщинам предотвратить многие проблемы. Достаточно обратиться к компетентному специалисту, чтобы получить необходимую поддержку, в том числе информационную. В женской консультации или центре репродукции будущая мама узнает, как себя вести, что есть и какие лекарства принимать.
Бесплодие и методы его преодоления
Иногда женщина больше не может забеременеть после 35 лет. В таких случаях молодым женщинам обычно рекомендуют обратиться к врачу после года безуспешных попыток. Однако после 35 лет ждать уже некогда, и риск бесплодия гораздо выше. Поэтому вам следует обратиться к врачу по бесплодию, если вы не можете забеременеть в течение шести месяцев.
В клинике врач назначит определенные анализы и проведет инструментальные обследования (УЗИ, гистероскопию). Они необходимы для выявления причины неспособности к зачатию. Как только причина будет найдена, врач по лечению бесплодия будет работать над ее устранением. Часто достаточно медикаментозного (противовоспалительного, гормонального) или хирургического лечения (гистерэктомия, лапароскопия).
Если обследование показывает, что причину бесплодия устранить не удается, все равно остается шанс на здоровую беременность. Для этого необходимо использовать вспомогательные репродуктивные технологии. С помощью искусственного оплодотворения или ЭКО можно забеременеть даже в преклонном возрасте при ограниченной фертильности.
В любом случае, благополучная беременность возможна после 35 лет. Нет причин сосредотачиваться на негативных аспектах. Ничто в мире не может заменить счастье материнства и полноценной семьи. Хотя беременность после 35 лет связана с определенными рисками, для большинства женщин она проходит без осложнений и заканчивается рождением здорового ребенка.
Отзывы женщин, родивших после 35 лет
Ксения Горячева рассказывает:
— Мне 41 год, 10 сентября я родила здорового ребенка с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. Из-за моего возраста у меня было много страхов, что я не смогу заниматься физическим трудом, что будут какие-то отклонения или мутации и так далее. Мне повезло, что я попала в хорошую женскую консультацию. Разница с моим предыдущим опытом составляет 14 лет; то, что я пережила тогда, было совсем другим, как в плане отношения к беременным женщинам, так и в плане методов обследования. Сегодня, в век технологий, современные женщины имеют в своем распоряжении различные методы выявления возможных заболеваний путем анализа крови матери. Во время беременности врачи уделяют вам много внимания. Они проводят полную диагностику организма в течение 9 месяцев, следят за содержанием всех элементов в крови и постепенно добавляют необходимые витамины. Ультразвуковое сканирование проводится своевременно и отслеживает развитие плода.
Я рожала бесплатно в одном из роддомов города, хотя изучила все коммерческие условия в больших современных центрах. И я также наняла специального человека, психолога, который помогал мне во время родов. Эта профессия появилась совсем недавно и называется доула. Это компетентный человек, не всегда квалифицированный врач, но часто хороший психолог и сострадательный человек. Моя доула была со мной и помогала мне правильно дышать, мы вместе готовились к родам, она круглосуточно отвечала на все мои вопросы.
Татьяна Николаева рассказывает о своем опыте:
— Я родила в 40 лет, хотя планировала третьи роды в 30. У меня были проблемы во время беременности: На первом осмотре был выявлен риск синдрома Дауна, существовала угроза выкидыша, я часто болела острыми респираторными инфекциями. Кроме того, мне предстояло третье кесарево сечение, и шрам вызывал опасения. Беременность закончилась на 38 неделе из-за преждевременного прерывания плаценты. Но самое главное, что, несмотря на все трудности, мой сын родился здоровым, хотя я была готова к тому, что у него будут проблемы с сердцем или что-то в этом роде. Я рада, что все в порядке, и если бы я была моложе, я бы выбрала четвертый раз.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о беременности в этом возрасте отвечают наши эксперты: гинекологи Татьяна Веровская, Эльвира Семенова и Наталья Калинина.
Снижается ли вероятность забеременеть после 35 лет?
К сожалению, да. Как объясняет Эльвира Семенова, каждая третья женщина старше 35 лет испытывает трудности с наступлением беременности (по данным CDC, Центра по контролю и профилактике заболеваний США). Шанс забеременеть в цикле с овуляцией составляет 10 процентов для 35+ и только 5 процентов для 40+. Для женщин старше 45 лет вероятность спонтанной беременности стремится к нулю. Такое резкое снижение фертильности связано с уменьшением количества яйцеклеток. В возрасте полового созревания женщина имеет 300-500 000 яйцеклеток «в запасе». Ежегодно это число уменьшается примерно на 13 000 человек. В возрасте 37 лет у женщины остается около 25 000 яйцеклеток, а к 43 годам этот запас обычно истощается.
В чем могут быть сложности у беременных после 35 лет?
По словам Натальи Калининой, наиболее распространенными осложнениями являются угроза выкидыша, кровотечение, тромбы, преэклампсия, преждевременная плацентация, гестационный диабет, резус-конфликт, неспособность родить и гипоксия плода.
По словам Татьяны Веровской, эти трудности чаще всего возникают, когда женщина забеременела случайно, не подготовившись к беременности, или когда она страдает хроническими экзогенными заболеваниями (заболеваниями, обостряющимися во время беременности).
Можно ли родить здорового ребенка после 35 лет?
Если у женщины в прошлом не было выкидышей или замерших беременностей, она физически здорова и правильно подготовлена к родам, ее шансы родить нормального ребенка почти такие же, как у 20-летней женщины, говорит Татьяна Веровская. Даже если она рожает в первый раз.
Калинина напоминает, что к планированию и вынашиванию беременности после 35 лет следует подходить более ответственно, чем в более молодом возрасте. Будущие матери должны своевременно проходить неинвазивную хромосомную диагностику, плановые тесты и ультразвуковые исследования.
Источники
- Бахарева И. В. Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход // Русский медицинский журнал. №12. 2017. URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Sovremennaya_pregravidarnaya_podgotovka_kompleksnyy_podhod/
- Младова Е. Беременность после 30-35 лет. Риски и пути их преодоления // Видаль. Новости. URL: https://www.vidal.ru/novosti/beremennost-posle-30-35-let.-riski-i-puti-ih-preodoleniya-7957
- Типы болей внизу живота при беременности. Что значат? // Медунивер. Акушерство. URL: https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/boli_vnizu_givota_pri_beremennosti.html
- Толмачева Е. А., Жучкова Т. В. Ранний токсикоз при беременности // Видаль. Энциклопедия. Акушерство/Гинекология. URL: https://www.vidal.ru/encyclopedia/gynecology/rannii-toxicoz-beremennih
- Манухин И. Б., Иванова О. Г., Кузнецов М. И., Кузнецова Е. М. Рациональный подход к родоразрешению первородящих старше 30 лет // Проблемы репродукции. 2013. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2013/3/031025-72172013316
- Кравченко М. А. Смирнова Т. И. Первородящие старше 35 лет: течение беременности, родов, состояние новорожденных // Смоленский медицинский альманах. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pervorodyaschie-starshe-35-let-techenie-beremennosti-rodov-sostoyanie-novorozhdennyh/viewer