Результаты пульсоксиметрии обычно точны, особенно при использовании высококачественного оборудования. Погрешность прибора составляет 4-6% — требование, предъявляемое к пульсоксиметрам Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.
Пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия — это диагностическая процедура, используемая для оценки уровня кислорода в артериальной крови. Снижение этого показателя говорит о развитии опасных для жизни патологических процессов в организме.
Основное назначение пульсоксиметра как прибора — определение насыщения крови кислородом без непосредственного воздействия на этот показатель. Все виды пульсоксиметрии (24 часа или на ночь) могут быть проведены в нашем центре под наблюдением специалистов.
Принцип работы пульсоксиметра
Каждая молекула гемоглобина способна переносить до четырех молекул кислорода. Степень насыщения гемоглобина кислородом называется насыщением кислородом.
Принцип основан на способности гемоглобина поглощать различные длины волн света. Датчик излучает красные и инфракрасные волны. В зависимости от степени насыщения кислородом часть излучения поглощается кровью, а остальная часть собирается фотодетектором. Записанный результат обрабатывается и выводится на экран.
Виды пульсоксиметрии и типы аппаратов
Существует два типа методов испытаний:
- Трансмиссионная пульсоксиметрия. В ходе исследований используется прибор, световая волна которого проходит чрез ткани организма. Соответственно, датчики аппарата должны быть расположены друг напротив друга, например, закреплены на пальце или мочке уха.
- Отраженная пульсоксиметрия. Результаты исследований оцениваются по отраженной световой волне. Излучающий датчик и фотодетектор при данном методе располагаются рядом, что позволяет измерить кислородную сатурацию на любом участке тела.
Точность одинакова для обоих методов. Основным преимуществом отраженной пульсоксиметрии является простота диагностики. Пригодность того или иного вида испытаний определяется в каждом конкретном случае.
В современной диагностике используется несколько типов пульсоксиметров:
- Стационарные аппараты. Данный тип приборов используют частные клиники и другие медицинские учреждения. Модели оснащены большим количеством всевозможных датчиков, что позволяет проводить обследования больных различных возрастных категорий.
- Напалечные пульсоксиметры. Это портативные модели, состоящие из датчика, надеваемого на палец, и небольшого блока, фиксирующего получаемую информацию.
- Ушной датчик. Аппарат имеет форму прищепки, прикрепляемой к ушной раковине. Приборы не используются для проведения полноценного обследования, но эффективны в критических ситуациях.
- Поясные пульсоксиметры. Модели характеризуются встроенным источником питания, низким энергопотреблением и малыми габаритами. Аппараты имеют большой объем встроенной памяти, что позволяет фиксировать полученные данные и переносить их на компьютер для последующей расшифровки специалистами.
- Мониторы сна. Синдром дыхательной недостаточности предпочтительнее выявлять в период сна. Устройство осуществляет оксиметрию в течение продолжительного времени, фиксируя результаты каждые несколько секунд. Все показания записываются в память устройства, после чего передаются специалистам для постановки точного диагноза.
Описание пульсоксиметров
Портативные пульсоксиметры выглядят как маленькая бельевая прищепка, которую вы надеваете на палец руки. Они одновременно измеряют два жизненно важных показателя: пульс и сатурацию. Процедуры измерения являются неинвазивными, то есть не требуют прокола кожи, забора крови или других болезненных процедур. Прибор работает от батареек и может храниться в вашей аптечке. Существует несколько типов подобных устройств, и перед покупкой вам следует ознакомиться с каждым из них.
Пульсоксиметр с прищепкой для одежды является наиболее распространенным и подходит для использования в больницах и дома. Вы можете приобрести его в нашем магазине и использовать в соответствии с инструкцией. Для профессионального использования существуют также пульсоксиметры для круглосуточного мониторинга уровня сатурации. Они также крепятся к пальцу, но от них идет кабель к браслету на запястье. Показания непрерывно отображаются на небольшом экране. Существуют также профессиональные аппараты, которые используются для лечения пациентов с заболеваниями легких в больнице.
Принцип действия пульсоксиметра
Чтобы понять, как работает прибор, важно знать, какую величину он измеряет. Насыщение — это степень насыщения гемоглобина в крови кислородом. Во время дыхания газообмен происходит в легких. Артериальная кровь получает кислород для его транспортировки к органам и тканям. Этот газ связан со специальным белком, гемоглобином, который содержится в эритроцитах. Гемоглобин, содержащий кислород, называется насыщенным или насыщающим.
В артериальной крови здорового человека значение насыщения составляет от 96 до 100 %. Если исследуется венозная кровь, значение обычно составляет 75 %. Это происходит потому, что кровь доставляет часть кислорода к клеткам организма, а затем возвращается в легкие. Если насыщение артериальной крови падает до 94 %, это свидетельствует об остром или хроническом течении опасного заболевания легких. Если насыщение гемоглобина кислородом падает до 92-93% или ниже, это свидетельствует об опасном состоянии гипоксии и необходимости срочной госпитализации.
Пульсоксиметр — это прибор для измерения уровня сатурации. Он очень компактен и поэтому подходит для использования дома, в офисе, на улице и в любых других условиях. Он состоит из нескольких частей:
- диод, который излучает освещение;
- датчик, чувствительный к свету – во время измерения находится на обратной стороне пальца;
- монитор, на котором будет высвечиваться результат.
Диод излучает свет, который полностью освещает палец для определения уровня насыщения. Принцип работы прибора основан на способности насыщенного и ненасыщенного гемоглобина поглощать свет. Датчик на задней панели устройства определяет количество остаточного света и анализирует эти данные. Количество насыщенного гемоглобина, связанного с кислородом, отображается на экране.
Показания к применению прибора
Пульсоксиметрия — это область диагностики, информативная при различных респираторных заболеваниях. Показатели насыщения измеряются для оценки состояния пациента и степени гипоксии тканей (недостатка кислорода). Пульсоксиметры необходимы для диагностики и лечения коронавируса, который связан с воспалением легких. Кроме того, эти измерения могут быть информативными в следующих областях:
- во время кислородной терапии, для оценки ее эффективности;
- во время наркоза и проведения операций, а также во время реабилитации;
- в неонатологии, особенно для обследования недоношенных детей;
- при хронической сердечной недостаточности;
- при доказанном апноэ (остановке дыхания) во время сна;
- при врожденных и приобретенных пороках сердца.
Пациентам с хроническими заболеваниями, которые могут вызвать гипоксию, следует приобрести карманный пульсоксиметр и носить его в аптечке. Показания информативны и позволяют вовремя обнаружить признаки износа, так как прибор отображает данные в момент использования. Если проводить процедуру ежедневно, можно следить за ходом развития показаний и подобрать более эффективное лечение.
Применение при Covid-19
Коронавирус — это опасное заболевание, которое в основном поражает легкие. Воспаление приводит к нарушению газообмена, поэтому кровь не получает достаточного количества кислорода. Кроме того, со временем в поврежденных участках возникает фиброз, который постепенно замещается функционально слабой соединительной тканью. Снижение сатурации до 91% или менее является одной из характеристик умеренной или тяжелой коронавирусной инфекции. Рекомендуется измерять этот показатель при появлении следующих симптомов:
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- слабость, головокружение, особенно при резких движениях;
- хрипы в легких, кашель, повышенная температура;
- ухудшение обоняния;
- учащенное сердцебиение, неравномерный пульс, возможны обмороки.
Пульсоксиметр не должен отсутствовать в аптечке людей из группы риска: пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и других внутренних органов. С его помощью можно вовремя обнаружить опасные нарушения кислородного обмена и обратиться за медицинской помощью.
Кроме того, устройство следует использовать в посткоронавирусный период и во время реабилитации. Воспалительные процессы, высокая температура, общая слабость и снижение иммунитета приводят к медленной регенерации тканей. В легких образуются очаги фиброза — островки соединительной ткани, которые не могут участвовать в дыхательных процессах. Хотя вирус удаляется из организма, у пациента продолжают наблюдаться симптомы кислородной недостаточности, когда здоровая поверхность легких не способна в достаточной степени насытить кислородом гемоглобин.
