12 штрихов к портрету вагины: знания, которые спасут ваш секс

Структура женских половых органов

Женская репродуктивная система представляет собой сложный и высокоорганизованный механизм, функционирование которого основано на постоянных изменениях в гормональном фоне. В данной статье мы подробно рассмотрим, из каких органов состоит эта система и какие функции они выполняют.

В состав женской репродуктивной системы входят два яичника, маточные трубы, матка, шейка матки, влагалище, а также наружные половые органы, которые расположены между ног. Каждый из этих органов способствует созреванию половых клеток (яйцеклеток), осуществлению половой связи, а также зачатия, вынашивания и рождения ребёнка. Главным регулятором репродуктивной функции является мозг, который вырабатывает лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны. Эти гормоны играют критическую роль в регуляции менструальных циклов и процессе созревания яйцеклеток. В ответ на воздействие ЛГ и ФСГ, репродуктивные органы начинают выработку половых гормонов, что необходимо для нормального развития организма девочек и девушек в период полового созревания. У взрослых женщин половые гормоны в основном необходимы для успешного оплодотворения и нормального течения беременности.

Наружные половые органы

Наружные половые органы женской репродуктивной системы называются вульвой. Она включает в себя лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и его железы, девственную плеву, а также наружное отверстие мочеиспускательного канала, известное как уретра.

Анатомия наружных половых органов женщины

Лобок

Лобок представляет собой мягкое округлое образование из жировой ткани, расположенное внизу живота. У женщин он находится выше вульвы. В период полового созревания размер лобка увеличивается, и он начинает покрываться волосами — это происходит благодаря постепенному повышению уровня половых гормонов. У женщин количество лобковых волос уменьшается только после менопаузы, когда происходит естественное прекращение менструаций, связанное с возрастными изменениями в организме. Лобок у некоторых людей может также выступать в роли эрогенной зоны, так как нервные окончания, находящиеся в нём, реагируют на прикосновения и могут вызывать половое возбуждение.

Клитор

Клитор является самой чувствительной частью и основной эрогенной зоной в женской репродуктивной системе. В процессе развития эмбриона клитор и половой член формируются из одной и той же области, называемой половым бугорком. Если у эмбриона хромосомный набор XY, из половом бугорка образуется пенис. В случае хромосомного набора XX половой бугорок превращается в клитор. Обычно, когда говорят о клитор, имеют в виду только его верхнюю часть — головку, которая в среднем достигает длины до 1 см. Однако стоит отметить, что головка — это лишь небольшая часть клитора: его полная длина может составлять до 20 см.

Строение клитора

В головке клитора находится примерно 8 000 чувствительных нервных окончаний. Правильная стимуляция этой области часто приводит к сильному половому возбуждению и дарит женщинам удовольствие как во время полового акта, так и в процессе мастурбации. В верхней части клитора имеется кожная складка, аналогичная крайней плоти у мужчин, которая называется клиторальным капюшоном. Его структура и размеры индивидуальны: у одних женщин капюшон полностью закрывает клитор, у других — частично. Он может выступать наружу или быть скрытым за половыми губами. За головкой клитора находится тело, которое менее чувствительно и располагается глубже в мягких тканях. У основания тело клитора делится на две части — левую и правую. Каждая из этих частей состоит из пещеристого тела с ножкой клитора и клиторальной луковицы (луковица преддверия). Эти анатомические структуры располагаются вблизи входа во влагалище и мочеиспускательный канал. Скрытая часть клитора по форме напоминает перевёрнутую букву V. Клиторальные луковицы и ножки клитора реагируют на возбуждение, наполняясь кровью и вызывая эрекцию, в результате чего клитор увеличивается в размерах. Кроме того, при наполнении луковиц кровью давление на нервные окончания в клиторе возрастает, что обычно вызывает приятные ощущения и повышенную чувствительность.

К сожалению, в некоторых культурах, таких как в африканских странах и ранее среди цивилизации Инков, вульве, и особенно клитор, придают негативное значение, что приводит к практикам женского обрезания. Эта процедура часто проводится в антисанитарных условиях с использованием подручных предметов, часто травмирует девочек и девушек, удаляя клитор, клиторальный капюшон, а в некоторых случаях — и малые половые губы. Женское обрезание связано с двумя основными обоснованиями. Первое — это невежество, когда люди из таких сообществ воспринимают клитор как ненужную часть женской анатомии, которая должна быть удалена. Второе обоснование состоит в убеждениях, что чувствительность клитора и вульвы, а также удовольствие от их стимуляции приводят к беспорядочным половым связям и изменам. Убеждённые в своей правоте, они верят, что такая процедура позволяет женщинам стать более верными и облегчает процесс родов. Однако результаты женского обрезания могут быть катастрофическими: оно приводит к обильным кровотечениям, частым инфекциям, проблемам с отхождением мочи и менструальной крови, а также к различным заболеваниям репродуктивной системы, включая бесплодие и даже смерть. Процесс действительно представляет собой традицию, корни которой уходят в древние времени, но современное медицинское сообщество осуждает эти практики и борется за права женщин.

Влагалище

Влагалище, также известное как вагина, представляет собой изогнутый орган, формирующий эластичную мышечную трубку. Оно соединяет внутренние половые органы с наружной частью и выходит на поверхность через вульву. Длина влагалища варьируется от 7,5 до 12 сантиметров. Верхняя часть передней стенки влагалища соприкасается с мочевым пузырём, а задняя — с прямой кишкой.

Стена влагалища состоит из трёх слоёв: внутреннего слизистого слоя, среднего мышечного слоя и наружного соединительнотканного слоя. В стенках влагалища располагаются железы, которые производят цервикальную слизь.

Во влагалище у женщин также может находиться гимен (девственная плева) — небольшой складкой слизистого слоя с отверстием. Функция гимена остаётся неясной, а его форма и наличие индивидуальны.

Влагалище выполняет несколько важнейших функций:

• Защита половых органов от вредных микробов благодаря своей микрофлоре;
• Функция принимать сперму во время полового акта;
• Участие в процессе родов, формируя родовой канал.

Матка

Матка — это полый орган, который отвечает за вынашивание плода, менструацию и роды. Она располагается между прямой кишкой и мочевым пузырём и имеет форму перевёрнутой груши.

Структура матки включает несколько частей. Верхняя часть, выпуклая, называется дном матки. Тело матки — это средняя часть органа, имеющая конусовидную форму. Нижняя узкая часть представляет собой шейку матки, которая переходит во влагалище. Между шейкой и телом матки расположена часть, известная как перешейк.

У матки также имеются придатки, что включает обе маточные трубы, которые располагаются по обе стороны от органа, а также яичники и их придатки.

Нижняя часть шейки матки соприкасается с полостью влагалища, и поэтому её называют влагалищной частью. У нерожавших женщин отверстие матки имеет округлую или овальную форму, а у рожавших — форма поперечной щели. Верхняя часть шейки матки, находящаяся выше влагалища, называется надвлагалищной частью.

Матка играет важную роль в процессе беременности и родов. В её придатках созревает и развивается яйцеклетка, необходимая для зачатия. После этого яйцеклетка движется по маточной трубе, где она сталкивается со сперматозоидом.

Если яйцеклетка была оплодотворена, матка начинает её питать. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, которая во время овуляции покрывается эндометрием. По мере роста и развития эмбриона, матка расширяется, чтобы вместить развивающийся плод. В процессе родов матка сокращается, а шейка матки раскрывается, позволяя младенцу пройти.

Если же яйцеклетка не была оплодотворена, она не прикрепляется к эндометрию матки. В этом случае матка сокращается, отторгая неиспользованный эндометрий, который выводится во влагалище, что приводит к менструации.

Сухость как признак недостаточного возбуждения

Увлажнение слизистой влагалища можно считать аналогом эрекции у мужчин. Секрет, выделяющийся во влагалище, появляется при приливе крови к этой области, и это схоже с механизмом эрекции.

Процесс увлажнения входа во влагалище обеспечивается слизистым секретом бартолиновых желез, расположенных в малых половых губах. Этот секрет снижает трение во время полового акта, обеспечивая комфортное проникновение во влагалище.

Сухость влагалища чаще всего указывает на недостаток полового возбуждения, связанного с отсутствием предварительных ласк перед вагинальным сексом.

Неуверенность в половом партнёре, его грубость и нерешительность, страх половых инфекций и нежелательной беременности, неприятные запахи, а также возможность внезапного прихода посторонних людей — всё это может препятствовать расслаблению и принятию возбуждения.

Кроме того, сухость может быть вызвана инфекциями и воспалениями влагалища, использованием агрессивных средств для личной гигиены, спринцеванием, применением вагинальных препаратов и спермицидов.

Нередко выработка вагинальной смазки нарушается при гормональной недостаточности, особенно при недостатке эстрогенов. Такая ситуация может наблюдаться не только у женщин в период климакса и менопаузы, но и у молодых девушек, страдающих от эндокринных расстройств.

Что делать? В большинстве случаев проблемы с увлажнением могут быть решены созданием спокойной и безопасной обстановки, развитием доверительных отношений, увеличением длительности предварительных ласк, использованием эффективных средств контрацепции для предотвращения нежелательной беременности и применением презервативов для защиты от инфекций (если это необходимо). Также не забывайте о лубрикантах: их не бывает слишком много!

Если данные рекомендации не помогают, целесообразно обратиться к врачу: возможно, потребуется консультация гинеколога-эндокринолога или сексолога.

Боль во время секса — это не норма

Болезненные ощущения, возникающие во время полового акта, обозначаются как диспареуния. Даже если боль не сильная, это не является нормой и обозначает наличие медицинской проблемы.

Боль может ощущаться во входе влагалища, в самом влагалище или в нижней части живота. Она также может иррадиировать в поясницу, промежность и распространяться по внутренней поверхности бедер.

Секс должен приносить только приятные ощущения. Боль во время полового акта недопустима. При появлении таких симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для выявления причины.

Причины появления боли могут быть разнообразными, чаще всего это связано с вагинизмом, сухостью влагалища, воспалительными процессами или эндометриозом. Повторяющееся возникновение боли может привести к тому, что организм начинает запоминать эти ощущения и запускать их при малейшем намёке на половую близость, даже если истинные причины проблемы уже устранены.

Иногда боль возникает не во время полового акта, а после него, чаще всего из-за сексуальной неудовлетворенности. Недостаток оргазма приводит к застою крови в области половых органов и таза. Необходимо всего лишь достичь разрядки, чтобы нормализовать кровообращение и избавиться от боли.

Легкие спастические сокращения матки после секса являются нормой, так как они связаны с выбросом окситоцина. Однако сильные и повторяющиеся спазмы могут потребовать консультации гинеколога.

Фазы менструального цикла

Функционирование организма женщины происходит циклически, средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Менструация (менархе) начинается в возрасте 11-15 лет.

Менструальный цикл делится на три фазы:

1. Фолликулярная фаза.
2. Овуляторная фаза.
3. Лютеиновая фаза.

Фазы менструального цикла

Фолликулярная фаза

Эта фаза начинается в первый день менструации и длится от 7 до 22 дней, в среднем — около 14 дней.

Процессы в яичниках в этой фазе

• Развиваются несколько фолликулов с яйцеклетками, в результате чего к седьмому дню выделяется один доминирующий фолликул, в то время как остальные постепенно деградируют.
• Доминантный фолликул начинает расти и секретирует гормон эстрадиол.
• Фаза завершается полным созреванием фолликула и яйцеклетки внутри него.

• В начале фазы могут наблюдаться кровоточивость из полости матки, недомогание, анемия и повышенный аппетит.
• По мере завершающейся фазы состояние женщины улучшается, увеличивается работоспособность и возникает хорошее настроение.

Овуляторная фаза

Эта фаза длится примерно три дня.

Процессы в яичниках во время овуляторной фазы:

• Из фолликула освобождается яйцеклетка, которая начинает двигаться через маточную трубу к матке.
• Это состояние называется овуляцией — именно в этот период вероятность зачатия максимальна.
• Данная фаза длится около суток.

• В это время наблюдается повышение либидо;
• Эмоциональный подъем и желание нравиться окружающим;
• Некоторые женщины могут испытывать небольшие боли внизу живота во время овуляции;
• Выделения из влагалища становятся более обильными и по консистенции напоминают яичный белок.

Фертильные дни, когда повышена вероятность зачатия, располагаются вблизи овуляции и находятся ближе к середине менструального цикла.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и, если дальнейшая беременность не наступила, длится 13-14 дней до начала следующей менструации.

Процессы в яичниках в данной фазе:

• Желтое тело, образующееся из остатков лопнувшего фолликула, вырабатывает гормоны, которые критически важны для успешного внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку.
• Если оплодотворения яйцеклетки не произошло до её попадания в матку, она растворяется в слизистой оболочке. Желтое тело по истечении некоторого времени прекращает выработку гормонов и завершается его распад.

• Замедляются обменные процессы в организме;
• Может наблюдаться увеличение веса;
• Из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры возникают вздутие живота и ощущение тяжести;
• Недомогание, сонливость, снижение работоспособности;
• Может наблюдаться угнетённое настроение и депрессия.

Стадии менструального цикла

В головном мозге имеется небольшой орган — гипофиз, который вырабатывает гормоны и регулирует выработку гормонов другими эндокринными железами.

С началом фолликулярной фазы гипофиз начинает производить фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Под их воздействием в яичниках созревают до 20 фолликулов с активным увеличением выработки эстрогенов. С течением времени выделяется доминирующий фолликул, в то время как остальные подвергаются регрессу. Доминантный фолликул продолжает развиваться и производить эстрогены, и когда их уровень достигает достаточных значений, происходит подавление синтеза ФСГ.

После завершения фолликулярной фазы, которая длится около двух недель, наступает овуляторная фаза.

Во время овуляторной фазы начинается интенсивная выработка ЛГ, что приводит к окончательному созреванию и разрыву доминантного фолликула, что сопровождается выходом яйцеклетки в брюшную полость, а затем в фаллопиеву трубу. Данный процесс известен как овуляция. Шейка матки начинает усиленно вырабатывать слизь, что помогает сперматозоидам попасть в матку для встречи с яйцеклеткой.

После менструации начинается лютеиновая фаза продолжительностью примерно две недели. Доминантный фолликул, из которого вышла яйцеклетка, оказывается преобразованным в желтое тело. Основная его функция заключается в выработке прогестерона, который подготавливает матку к вынашиванию плода: слизистая оболочка матки становится отечной и снабжаются кровеносными сосудами.

Дальше могут произойти два основных сценария:

1. Если происходит зачатие (встреча сперматозоида и яйцеклетки), эмбрион имплантируется в стенку матки и начинает развиваться.
2. Если беременность не наступает, гормональный фон изменяется, эндометрий отторгается, начинаются месячные.

Важным аспектом является то, что правильно менструальный цикл называется менструально-овариальным, так как изменения касаются не только эндометрия, но и половых желез. Продолжительность цикла считается от первого дня менструации одного цикла до первого дня следующей менструации. Овариальный цикл включает все процессы: созревание фолликулов, овуляцию и превращение фолликулов в желтое тело.

Гормональная регуляция менструального цикла

Концентрации гормонов в менструальном цикле

Продолжительность цикла составляет в среднем 29 дней (вне зависимости от того, искомая это цифра или нет)

Наружные половые органы

1 – лобок; 2 – крайняя плоть клитора; 3 – головка клитора; 4 — малые половые губы; 5 — наружное отверстие мочеиспускательного канала; 6 — девственная плева (является границей между внешними и внутренними половыми органами); 7 — бартолинова железа; 8 — задний проход; 9 — вход во влагалище; 10 — большие половые губы.

Лобок

Лобок представляет собой возвышение, расположенное спереди и немного выше лобкового сочленения, покрытое волосами, верхняя граница роста которых идет горизонтально (в отличие от мужчин, где рост волос обычно направляется по средней линии кверху).

Клитор

Клитор — это небольшой (до 1–1,5 см) но очень чувствительный и важный орган, в основном состоящий из пещеристого тела. По своей структуре он сравним с мужским половым членом. Пещеристое тело включает пустоты, которые заполняются кровью. При половом возбуждении эти пустоты наполняются интенсивнее, приводя к увеличению и уплотнению клитора — процессу, который можно назвать эрекцией. Пещеристое тело не может сокращаться, как сосуды, поэтому травмирование клитора может привести к обильным кровотечениям.

Малые половые губы

Малые половые губы (МПГ) представляют собой две кожные складки, находящиеся между большими половыми губами и входом во влагалище. Впереди они объединяются, образуя крайнюю плоть клитора. В норме малые губы немного выступают за границы больших, их цвет может варьироваться от бледно-розового до тёмно-коричневого. МПГ характеризуются высоким содержанием сосудов и нервных концов, что делает их эрогенной зоной, которая при возбуждении увеличиваются за счёт притока крови.

Форма и размеры малых половых губ могут сильно различаться и нередко бывают асимметричными. В случае, если размеры и форма малых половых губ вызывают физический или психологический дискомфорт, возможно их хирургическая коррекция.

Половая щель

Половая щель — это пространство между большими и малыми половыми губами.

Большие половые губы

Большие половые губы (БПГ) представляют собой две явные продольные складки кожи, которые располагаются по обе стороны от половой щели. Спереди БПГ сходятся в переднюю спайку, находящуюся над клитором, а сзади они сужаются и соединяются в задней спайке. Кожа внешней поверхности БПГ покрыта волосами, в ней находятся потовые и сальные железы. В толще больших половых губ располагаются сосуды, нервы и бартолиновые железы. Внутренняя часть БПГ покрыта тонкой кожей розового цвета, похожей на слизистую оболочку.

Под большими и малыми половыми губами находятся два отверстия. Первое, диаметром 3 — 4 мм, расположено чуть ниже клитора и называется наружным отверстием мочеиспускательного канала (уретры), через которое моча выводится из мочевого пузыря. Непосредственно под ним находится второе отверстие диаметром 2 — 3 см — это вход во влагалище, который раньше закрывался девственной плевой.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала

Наружное отверстие мочеиспускательного канала имеет круглую, полулунную или звездчатую форму и расположено на 2 — 3 см ниже клитора. Длина мочеиспускательного канала составляет 3 — 4 см, его просвет может растягиваться до 1 см и более. На протяжении всей длины он соединён с передней стенкой влагалища. С двух сторон от наружного отверстия мочеиспускательного канала находятся выводные протоки парауретральных желез. Они выделяют секрет, который увлажняет слизистую наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Внутренние половые органы

Внутренние половые органы располагаются в полости малого таза и поддерживаются с помощью мышц, связок и фасций соединительной ткани.

1- влагалище. 2- шейка матки. 3- матка.
Придатки матки: 4- маточные трубы. 5- яичники.

Влагалище

Влагалище — это эластичный мышечный орган, представляющий собой трубку длиной 7 — 8 см. Его верхняя часть соединяется со шейкой матки. Влагалище имеет переднюю и заднюю стенки, которые соприкасаются с мочевым пузырём и прямой кишкой.

Матка

Матка — это полый мышечный орган, имеющий грушевидную форму и состоящий из двух частей: тела и шейки матки. Тело матки «подвешено» в центре малого таза, спереди от неё расположен мочевой пузырь, а сзади — прямая кишка. В сечении полость матки представляет собой треугольник, направленный вниз. В верхних углах имеются два отверстия — левое и правое, которые называются устьями маточных труб. Через эти устья полость матки соединяется с маточными трубами, а те, в свою очередь, с брюшной полостью.

Стенки маточной полости выстланы слоем слизистой ткани — эндометрием. В первой половине менструального цикла, под воздействием половых гормонов, эндометрий готовится к приему оплодотворённой яйцеклетки, но если оплодотворения не происходит, слизистая матки отторгается в процессе, который сопровождается кровотечением — менструацией. По сути, матка является плодовместилищем, гдебудущей жизни.

Патологические образования в полости матки (например, полипы и миомы) могут нарушить физиологические процессы, вызывая проблемы с имплантацией эмбриона и приводя к бесплодию. Такое образование устраняются с помощью гистероскопии.

Шейка матки

Шейка матки имеет цилиндрическую форму (у нерожавших — коническую) и частично внедряется во влагалище (часть, видимая во влагалище, называется влагалищной частью шейки матки). По центру в шейке расположен канал шейки матки (цервикальный канал). Верхний конец этого канала открывается в полость матки — это внутренний зев. Нижний конец открывается во влагалище — наружный зев. Цервикальный канал соединяет влагалище с полостью матки.

Слизистая оболочка шейки матки имеет специальные железы, которые выделяют вязкую слизь и образуют своего рода барьер, защищающий полость матки от «биологического мусора» (мертвые клетки, бактерии и т.д.). Во время родов влагалище и канал шейки матки образуют родовой путь, по которому движется плод.

Шейка матки фиксируется в полости таза при помощи связочного аппарата: крестцово-маточных и кардинальных связок, а также крепящих её лобково-шеечных и ректовагинальных фасций, которые служат опорными структурами для стенок и сводов влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Повреждение связок может привести к опущению органов малого таза или пролапсам тазовых органов.

Маточные трубы

Маточные трубы — это парные полые мышечные структуры длиной около 13 см. Конец труб, ближе к яичнику, расширяется и формирует воронку с бахромчатыми краями. Внутренняя поверхность труб выстлана слизистой тканью, которая имеет реснички. Эти реснички постоянно двигаются и вместе с перистальтическими сокращениями самой трубы помогают продвижению яйцеклетки от яичника к матке. Таким образом, основная функция маточных труб заключается в транспортировке.